Powered by Invision Power Board
Здравствуйте Гость ( Вход | Регистрация ) Обратная связь   
  Closed TopicStart new topicStart Poll

> РОЗСІЯНИЙ СКЛЕРОЗ
50theme
Отправлено: Июн 21 2018, 18:21
Quote Post


Админ
***

Группа: Администраторы
Сообщений: 738
Пользователь №: 1
Регистрация: 15-Июня 14
Статус: Offline

Репутация: -1




Зростаюче занепокоєння медиків викликає збільшення числа хворих на розсіяний склероз, що розвиваються в молодому віці і призводить до трудової і соціальної дезадаптації. Сучасна медицина визнає розсіяний склероз невиліковним захворюванням, тому лікувальних заходів спрямовані не на позбавлення від хвороби, а на зменшення частоти і вираженості загострень, полегшення тяжких симптомів. Провідну роль при цьому відіграє реабілітація - система заходів спрямованих на відновлення порушених функцій організму. У країнах Європи і США саме реабілітація займає головне місце в підвищенні якості життя хворих на розсіяний склероз. Основними напрямками реабілітаційного процесу є психосоціальна, соціально-побутова професійна і цивільно-правова реабілітація.

       Для Саратова і області проблема реабілітації хворих на розсіяний склероз досить актуальна: у нас зареєстровано близько 900 хворих (всього в Росії - понад 150 тисяч). Крім внутрісімейної реабілітації, яка в основному залежить від родичів хворого, і реабілітації хворого в трудовому колективі (для працюючих пацієнтів), існує і соціально-медична реабілітація, яка повинна здійснюватися в умовах спеціалізованих реабілітаційних центрів з метою забезпечення функціональної незалежності хворого, відомості його непрацездатності до мінімуму. Зрозуміло, що колектив такого центру повинен складатися з декількох фахівців: крім лікаря-невролога, в нього входять фізіотерапевт, фахівець з лікувальної фізкультури, психолог, трудотерапевт, середній медперсонал і т.п. Тобто хворим на розсіяний склероз систематично під наглядом невролога повинна проводитися психотерапія, лікувальна гімнастика, фізіотерапія, трудова терапія.

       Провідними робочими методами для психосоціальної реабілітації інвалідів є метод Лурии і психологічного тестування. Сеанси індивідуальної психотерапії проводяться за попереднім записом. Групова психотерапія проводиться з однорідними за складом попередньо набраними групами хворих. Робота з групами здійснюється психо-неврологом (відбір інвалідів по вираженості неврологічної симптоматики, прояву психологічного дефіциту і вибір методики психотерапевтичного впливу) і психологом (визначення порушень психіки, створення однорідних груп по психоневрологічному статусу і рекомендації щодо методів психотерапевтичного впливу).

       Лікувальна гімнастика направлена ​​на відновлення сили в м'язи, зниження підвищеного спастичного тонусу, відновлення координації рухів і рівноваги. Методист з лікувальної фізкультури розробляє індивідуальний план лікування, орієнтуючись на стан пацієнта і обсяг порушення рухів. Найчастіше при розсіяному склерозі використовується відновне лікування, головним принципом якого є зняття спастичності разгибающих м'язів і зміцнення м'язів за допомогою виконання певних вправ. При виконанні вправ можуть використовуватися різні допоміжні засоби і пристосування, наприклад, великий гімнастичний м'яч для зняття спастичності, бруси, роликовий візок, бігова доріжка, шведська стінка, різні «ходунки», рухливі або жорстко укріплені опори для ходьби. Пацієнти, які користуються інвалідними візками, під керівництвом методиста лікувальної фізкультури також виконують вправи в положенні стоячи з використанням опори. Вони здійснюють руху, призначений-ні для розтягування м'язів, зміцнення м'язів спини і поліпшення постави.

Трудотерапія дозволяє знову освоїти втрачені прийоми і руху або зберегти їх, що надзвичайно важливо для самообслуговування хворого і здійснення ним певних видів роботи. При цьому в першу чергу мова йде про поліпшення моторики дрібних м'язів, тобто пальців рук. Це важливо для того, щоб хворий міг виконувати дії, потреба в яких постійно виникає в повсякденному житті, наприклад, таких, як застібання гудзиків, відкривання консервних банок і т.п. Методист з трудотерапії вчить хворого користуватися спеціальними допоміжними засобами, спонукає його виконувати руками самостійно будь-які дії і показує йому, як при цьому більш зручно і раціонально провести ті чи інші дії, незважаючи на наявне порушення моторики. Для хворих із значним обмеженням фізичних можливостей розробляються допоміжні засоби, що дозволяють хворому самостійно обслуговувати себе, наприклад, пристосування, що полегшують процес прийому їжі або дозволяють піднімати з підлоги впали предмети.

       Останнім часом міністерство охорони здоров'я Саратовської області приділяє велику увагу створенню і розвитку системи реабілітаційних заходів для хворих на розсіяний склероз. У квітні 2003 р був виданий наказ №86-п «Про заходи щодо поліпшення надання допомоги хворим на розсіяний склероз», в якому визначені єдині принципи діагностики та медикаментозного лікування, намічено створення реєстру хворих на розсіяний склероз Саратовської області і відкриття методичних консультативних кабінетів. У серпні 2003 р вийшов спільний з міністерством праці та соціального розвитку області наказ «Про медико-соціальної реабілітації хворих на розсіяний склероз», в якому було затверджено створення двох консультативно-методичних кабінетів для хворих на розсіяний склероз - на базі обласної консультативної поліклініки і міської поліклініки № 3. На базі медико-санітарної частини Саратовського підшипникового заводу виділені 10 реабілітаційних ліжок для таких хворих. Восени цього року всі ці реабілітаційні підрозділи приступили до роботи.

       В даний час лікування і реабілітація хворих на розсіяний склероз здійснюється наступним чином. Хворі з вперше виявленим захворюванням з районів області госпіталізуються в неврологічне відділення обласної клінічної лікарні, де їм проводиться розширена діагностика з використанням сучасних методів (в тому числі магнітно-резонансної томографії головного і спинного мозку); міські хворі госпіталізуються в неврологічне відділення лікарні №9. При загостренні захворювання хворі з районів області госпіталізуються також в міжрайонні неврологічні центри в Балаково, Балашова і Енгельсі, а пацієнти, які проживають в г.Саратове - в неврологічних відділень лікарень №3, №9 та медико-санітарної частини Саратовського підшипникового заводу. Реабілітація хворих із залученням психолога, реабілітолога, соціолога здійснюється, як уже говорилося, на базі консультативно-методичних кабінетів в обласній консультативній поліклініці та міській поліклініці №3.

       Сподіваємося, що в подальшому можливості цих кабінетів будуть розширюватися, що дозволить говорити про них як про реабілітаційних центрах, і їх робота буде сприяти поліпшенню якості життя хворих таким серйозним і соціально значущим захворюванням, як розсіяний склероз.
Top
0 Пользователей читают эту тему (0 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)
0 Пользователей:

Topic Options Closed TopicStart new topicStart Poll


 


Текстовая версия